Вирус иммунодефицита человека
ВИЧ-инфекция — заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Он передаётся через биологические жидкости. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то со временем у пациента развивается СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита.
ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека: вирус уничтожает клетки иммунитета. У человека развиваются и крайне тяжело протекают заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы, а также онкологические болезни.
Ежедневно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) заражаются 4 000 человек, 25 % из которых — молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.
Основные группы риска по ВИЧ:
· люди, практикующие незащищённые половые контакты;
· люди, употребляющие инъекционные наркотики;
· доноры и реципиенты крови;
· медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов (особенно хирурги, процедурные медсёстры, сотрудники отделений гемодиализа, стоматологи);
· сотрудники исполнительной системы (полицейские, которым при задержании преступников могут быть нанесены ранения: укусы, царапины);
· сотрудники салонов красоты, выполняющие маникюр, педикюр;
· татуировщики, мастера перманентного макияжа.
ВИЧ не передаётся при рукопожатии, кашле, чихании, совместном использовании телефона, столовых приборов, а также при посещении общественных туалетов, душевых, бассейнов.
Стадии развития ВИЧ-инфекции
С момента попадания ВИЧ в организм до развития вторичных заболеваний, характерных для СПИДа, может пройти 10–12 лет. За это время инфекция проходит пять стадий и в результате полностью выводит из строя иммунную систему человека. К сожалению, ВИЧ-инфицированные зачастую обращаются за медицинской помощью поздно и диагноз устанавливается уже при развитии характерных вторичных заболеваний.
1-я стадия: инкубационный период
Инкубационный период — этап от момента заражения до выработки защитных антител и/или появления симптомов острой ВИЧ-инфекции. Продолжительность инкубационного периода — от 4 недель до 3 месяцев, реже до 1 года.
2-я стадия: первичные проявления
На следующем этапе вирус активно размножается в организме. Концентрация вирусных частиц увеличивается, и, как правило, анализ крови на антитела к ВИЧ оказывается положительным.
Первичные проявления ВИЧ:
- лихорадка 37–38 °С;
- сыпь на теле;
- кандидоз (молочница) слизистых оболочек;
- обильные герпетические высыпания, плохо поддающиеся лечению;
- тяжёлая ангина;
- пневмония.
Обычно 2-я стадия начинается примерно через 3 месяца после заражения и продолжается примерно 1 год.
3-я стадия: латентное течение
Латентная стадия без лечения может длиться 6–7 лет, реже — до 20 лет. Размножение вируса замедляется, симптомы стихают. При этом лимфатические узлы остаются увеличенными.
4-я стадия: присоединение вторичных заболеваний
Вирус активно уничтожает Т-лимфоциты, иммунная система истощается. У пациента развиваются инфекционные и/или онкологические заболевания.
5-я стадия: СПИД
Это терминальный этап течения ВИЧ-инфекции, который наступает через 10–12 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека. Появляются СПИД-индикаторные заболевания, которые могут приводить к тяжёлым осложнениям и смерти. Поражается центральная нервная система: возникают трудности с концентрацией, нарушается координация движений, вплоть до невозможности ходить.
Меры профилактики заражения могут быть доконтактными и постконтактными.
Доконтактные меры профилактики ВИЧ-инфекции:
- использование презервативов при половом контакте;
- применение только стерильных или одноразовых инструментов при любых вмешательствах, которые травмируют кожу и слизистые оболочки;
- отказ от приёма наркотиков;
- регулярные скрининговые обследования на ВИЧ;
- отказ от спиртных напитков (при их употреблении выше вероятность рискованного поведения и, как следствие, заражения ВИЧ).
У людей с ВИЧ- инфекцией довольно часто обнаруживаются вирусные гепатиты В и С. Особенно распространенное сочетание — ВИЧ и гепатит С.
Профилактика гепатита B
· Безопасные половые контакты.
· Избегание совместного использования предметов, на которых может оставаться кровь. К таким предметам относятся бритвы, зубные щётки, маникюрные принадлежности.
· Соблюдение правил личной гигиены. Регулярное и тщательное мытьё рук, особенно после посещения туалета, перед едой, после контакта с животными или потенциально загрязнёнными поверхностями.
· Вакцинация медицинских работников. Работники медицинских учреждений должны проходить вакцинацию против гепатита B.
· Экстренная профилактика после контакта с кровью инфицированного человека. Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ, алгоритм включает введение иммуноглобулина против гепатита B в первые 48 часов и срочное начало вакцинации по ускоренной схеме.
Профилактика гепатита C
Вакцина против гепатита C на сегодняшний день не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Основная профилактика — предотвращение контакта с инфицированной кровью.
Меры профилактики:
· Отказ от употребления инъекционных наркотиков.
· Соблюдение правил безопасности при медицинских и косметических процедурах. Убедиться, что медицинские инструменты (шприцы, иглы, хирургические инструменты) стерильны и одноразовые. При проведении пирсинга, татуировок, маникюра и педикюра выбирать только проверенные салоны, где строго соблюдаются санитарные нормы и используются стерильные инструменты.
· Скрининг донорской крови. Проверка донорской крови на наличие вируса гепатита C и других вирусов перед переливанием.
· Безопасные половые контакты. Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) снижает риск передачи вируса.
· Регулярное прохождение обследования на гепатит С. Это позволяет своевременно выявить инфекцию и начать лечение, а также снизить риски заражения других людей.
Общие меры
· Соблюдение правил личной гигиены. Регулярное и тщательное мытьё рук, использование чистой питьевой воды, тщательная термическая обработка пищи.
· Поддержание иммунитета. Здоровое питание, достаточный сон, умеренная физическая активность, отказ от курения — всё это укрепляет защитные силы организма.
· Минимизация употребления алкоголя. При повреждении печени любая дополнительная нагрузка (например, алкоголь) усугубляет состояние органа и повышает риск перехода инфекции в тяжёлую форму.